|
|
   |
Как мы уже сообщали, в области начал работать пилотный проект по референтным ценам на лекарства для лиц с гипертонической болезнью.
Референтные цены, по определению Минздрава Украины, — это «единые согласованные цены на однотипные лекарства различных производителей, согласно которым происходит государственное возмещение затрат на лекарства». Проект рассчитан на пациентов, не пользующихся льготами, а это, в основном, люди трудоспособного возраста. Уже составлен реестр пациентов с повышенным артериальным давлением (гипертензией), которые могут приобретать лекарства «против давления» по сниженным (референтным) ценам.
Кстати, в этот реестр включаются только те, кто встал на диспансерный учет. Как заметила заместитель главврача по поликлинической работе (поликлиника № 5, здесь аптека уже работает с референтными ценами) Светлана Николаевна Жукова, медики надеются, что такой порядок подвигнет и других людей к действию: ведь некоторые, страдая гипертонией, лишь единожды, а то и совсем не посещают врача, чтобы поддержать собственное здоровье. По данным Института кардиологии им. Стражеско, 44% трудоспособного населения Украины, то есть около 13 млн. человек, болеют гипертонией, при этом более 500 тыс. умирают от сердечно-сосудистых заболеваний; Украина занимает первое место в Европе по смертельным осложнениям артериальной гипертензии. Число гипертоников растет.
По словам заместителя начальника городского управления здравоохранения Марины Михайловны Каштальян, в ходе нынешней диспансеризации выявлено 4,5 тыс. новых случаев этого заболевания. Только в Одессе 250 тыс. гипертоников, половина из которых — люди трудоспособного возраста. Выписано уже порядка 10 тыс. «референтных» рецептов. Да что говорить о всей Одессе, если только в поликлинике № 5, которая обслуживает 37 тыс. жителей Приморского района, в вышеназванном реестре уже значится более 11 тыс. пациентов. «Но еще не все, к сожалению, понимают, что нужно лечиться, чтобы предупредить катастрофу со здоровьем», — говорит Светлана Николаевна.
Пациентам, числящимся в реестре (спешите также встать на диспансерный учет!), рецепты один раз в месяц выписывает участковый врач, терапевт, семейный врач или кардиолог. Такой срок дает возможность эффективнее контролировать состояние здоровья пациента и в случае необходимости корректировать назначения. На сегодняшний день Минздрав определил и утвердил 7 форм химических соединений: эланаприл, бисопролол, лизиноприл, амлофидипин, нифедипин, метопролол, небивалол; в каждом из них — свое действующее вещество, а лекарственные препараты могут иметь разные названия, их выпускают разные фирмы.
В аптеке могут только подсказать, какое из лекарств дороже, какое дешевле, — право выбора за пациентом. Врач тоже не имеет права навязывать определенный препарат, он может только рекомендовать лекарственную группу, а выбор — за вами. Например, действующее вещество эланаприл есть и в препаратах энам, берлиприл и в еще нескольких.
Вначале таких аптек, как в поликлинике №5, отпускающих лекарства для гипертоников по референтным ценам, в Одессе было шесть, но с каждым днем их становится больше. По мнению М. М. Каштальян, в проект необходимо вовлекать как можно больше аптек, и они должны быть расположены или в самом лечебном учреждении, или поблизости от него, чтобы такие лекарства были доступны все большему количеству пациентов.
Референтные цены на лекарства против гипертонии — лишь первый шаг в борьбе с самыми грозными заболеваниями, убеждена Марина Михайловна, следующий шаг заботы государства — об онкобольных пациентах.
Спросила я у Любови Викторовны, только что купившей лекарства по референтной цене, много ли денег сэкономлено. Судите сами: первоначальная цена небивала — 50 грн. 45 коп., скидка — 17 грн.; лизиноприл-лугал стоит 12 грн. 35 коп., скидка — 9 грн. Зачастую референтные цены на лекарства, утверждают некоторые фармацевты, бывают ниже оптовых.
Известно, что в странах Восточной Европы, где реимбурсация в действии давно, государственное возмещение стоимости лекарств — от 20% до 50%. Как формировались референтные цены у нас, точно, со всеми нюансами, могут рассказать специалисты. В информационном сообщении Минздрава о «Пилотном проекте для лиц с гипертонией», которое, кстати, должно быть в каждой поликлинике, в кабинетах врачей, выписывающих рецепты, подчеркивается, что специфика украинского регулирования референтного ценообразования ориентируется не на торговую марку. Потому, очевидно, в списке лекарств (их около 250), имеющемся в том же сообщении, первоначальная цена их не указана. Указаны только скидки. Это оправдано еще и тем, что в аптеках цены тоже разные. И не потому ли некоторые заведующие аптек еще колеблются, участвовать ли в проекте? Но ведь дело-то общее, благородное...
Не мешает напомнить, что гипертония очень опасна. Это заболевание заставляет сердце работать более интенсивно, чтобы перекачивать кровь в организме, и может вызвать закупорку артерий или атеросклероз и сердечную недостаточность. Артериальное давление выше нормы (норма 120/80) у каждого третьего жителя Украины, но мало кто подозревает это: повышенное давление — «тихий убийца». Состояние «прегипертония» считается при цифрах:
120 — 139/80 — 89; гипертония первой степени:
140 — 159/ 90 — 99; гипертония второй степени:
160 и более/100 и более — третьей степени.
Вы еще раздумываете, идти ли на прием к врачу? Не упустите шанс. Будьте здоровы!
Мария Стерненко