|
|
   |
«Деловые» разговоры на эту тему длятся немало лет. Но — безрезультатно. Между тем, вирусные гепатиты — болезнь не простая. Помнится, еще лет пятнадцать назад светлой памяти прекрасный врач-эпидемиолог облсанэпидслужбы, ныне «оптимизированной», Евгения Григорьевна Воронина отмечала, что малярия, туберкулез и ВИЧ, вместе взятые, не так страшны, как гепатиты В и С.
На недавней пресс-конференции это подтвердила и доктор медицинских наук, зав. кафедрой инфекционных болезней Одесского национального медицинского университета Татьяна Владимировна Чабан. Нет, опасность названной «тройки» никто не отрицает, но знаете ли вы, к примеру, что гепатит С долго молча, бессимптомно ведет свою разрушительную работу в организме человека, за что его прозвали «ласковым убийцей»? В Украине 5% населения — с диагнозом «гепатит С». Вакцины против него все еще не изобрели. В высокоразвитых странах болезнь лечат. По словам Т. В. Чабан — за 100 тыс. евро. И как же радостно было слышать обещание на одной из пресс-конференций (не в Одессе) нашей и.о. министра здравоохранения Украины разом покончить с гепатитом С за мизерную цену. Специалисты-практики выражают недоверие.
Официальная статистика гепатитами занялась не так давно. Украина в числе 28 стран, где уровень заболеваемости вирусными гепатитами особенно высок. Одесский «вклад» тоже не мал. На учете в гепатоцентре, действующем при городской инфекционной больнице, 3 тыс. больных. А сколько о своем диагнозе еще не знают?.. Наши люди заранее, пока сильно не припечет, беспокоиться о своем здоровье не привыкли.
Гепатиты — проблема глобальная. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала глобальную же стратегию борьбы с гепатитами, рассчитанную на 2016—2021 гг. — с продолжением до 2030 года. Если 80% больных получат адекватное лечение, в мире смертность от гепатитов снизится примерно на 500 тыс. случаев.
До 2014 года включительно лечение без интерферона было немыслимым. С 2015 года схема лечения — без интерферона, в том числе в Украине. Благодаря лекарственному препарату, который выпускает американская фирма. Да, к счастью, нельзя отрицать и такой отрадный факт: люди все-таки стали осмотрительнее, знают, чего надо избегать, чтобы не подхватить вирус гепатита.
Гепатиты делятся, в основном, на две группы. Одни передаются орально-фекальным путем — через загрязненные вирусами воду, пищу, немытые руки, как, например, гепатит А. Другие, к которым относятся и гепатиты В и С (всего на сегодняшний день открыто 9 видов вирусных гепатитов), передаются парентеральным путем, то есть желудочно-кишечный тракт в этом процессе не участвует: вирус передается через кровь и ее компоненты. Потому таких пациентов при обследовании расспрашивают, проводили ли им когда-нибудь переливание крови, плазмы, делали ли инъекции, профилактические прививки, вводились ли сыворотки, брались ли диагностические или аллергические пробы, анализы крови, проводились ли стоматологические, хирургические и другие подобные манипуляции, был ли пациент донором... Такая «перестраховка» совсем не лишняя. Как говорится, чем черт не шутит, когда Бог спит. Эти вирусы передаются и половым путем, а также от матери ребенку.
Как и в любых других случаях, при первых же признаках нездоровья (в данном случае могут быть головные боли, тошнота, рвота, боли в животе, желтушный окрас глаз, кожи...) не задерживайтесь с обращением к врачу: сегодня — к семейному врачу, терапевту или педиатру (если речь о ребенке), с которым вы подписали декларацию. Правда, пока еще можно обращаться и непосредственно к специалисту профильному.
Сегодня на вооружении медицины — быстрые, многокомпонентные тесты, в том числе на гепатит. Причем, по словам Татьяны Владимировны, диагноз подтверждается в 95% случаев. Необходимы дополнительные обследования — специалист направит и на них.
В нашем регионе с 2014 года действует государственная программа профилактики и борьбы с гепатитами, и более 400 пациентов уже прошли лечение. Бесплатное.
Но вернемся к госреестру больных гепатитами. На кафедре, где трудится доктор медицинских наук Т. В. Чабан, разработана программа, которая позволит решить проблему с созданием реестра. Госреестр поможет определить количество пациентов, в том числе, сколько из них и в каком лечении нуждаются — с учетом того, начальная это стадия или, скажем, хроническая. Госреестр также даст возможность рассчитать, какие и в каком количестве требуются лекарственные препараты данному медучреждению. Словом, он должен избавить от многих неувязок, на которые врачи тратят и время, и силы.
Мария Жукова